卫生综合复习笔记之职业卫生学(二)

静不下心来做事情,接茬写这个坑爹的复习笔记。学弟学妹们,球advertisement点击,球赞助肯德基甜筒,球推广宣传。

第二章职业性有害因素与健康损害,这绝对是职业卫生学中最坑爹的一个章节,内容杂乱不堪,而且很多。

首先简单了解四个小概念,毒物、中毒、生产性毒物、职业中毒;掌握生产性毒物进入人体的途径,了解影响毒物对机体毒作用的因素,了解职业中毒在各系统的临床表现;掌握职业中毒的诊断依据,包括职业史、现场职业卫生调查结果、相应的临床表现、必要的实验室检查结果、排除非职业性因素;掌握生产性毒物的控制原则,这个很重要喏。

金属和类金属中毒章节,以铅汞中毒为重点,沿着接触机会-进入体内途径-临床表现-处理原则的脉络复习为佳,这其中又以临床表现为重点,处理原则的话以铅中毒为例,只需要知道依地酸二钠钙和葡萄糖酸钙就足够了,至于体内代谢以及毒作用机理我不觉得很重要。砷、镉及其他金属和类金属,稍微浏览一下即可。

刺激性气体一节,首先掌握刺激性气体的概念,毒作用表现也需要掌握,另外,我建议掌握中毒性肺水肿的发病机制,只有四条,比较好记;掌握急性呼吸窘迫综合症的概念。氯气、氨气、氮氧化物、光气等分论的内容,稍作了解即可,毕竟总论已经讲得很完善了。

窒息性气体的概念及分类,单纯窒息性气体和化学窒息性气体,至少得知道煤气中毒属于化学窒息性气体吧?一氧化碳是窒息性气体的核心内容,掌握中毒机制、临床表现、治疗和处理原则。氰化氢中毒作为仅次于一氧化碳中毒的重点来掌握,这个了解一下它的毒作用机理,临床表现的以口中苦杏仁气味、全身皮肤黏膜樱桃红色、尿中硫氰酸盐排泄量增加为主;处理原则与特效解毒剂。其他气体不看也罢。

有机溶剂一节,概述部分掌握有机溶剂对健康的影响;分论部分以苯中毒为核心内容,掌握毒作用表现;苯的氨基和硝基化合物稍作了解,至少得知道TNT炸药吧,知道它能引起晶体损害吧?

农药中毒一节,了解农药的概念,了解混配农药的种类,掌握有机磷农药中毒的临床表现及其处理原则,包括特效解毒剂如阿托品、氯磷定、解磷定。

铛铛铛,生产性粉尘与尘肺是重要章节,生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义,这是个考察了N遍的重点了;掌握尘肺病的概念,掌握粉尘危害的控制措施与手段;掌握矽肺的概念,影响矽肺发病的主要因素,掌握四种矽肺病理改变及其病例特点,重点掌握矽肺的临床表现,简单了解石棉肺、石棉小体的概念,后面的各种尘肺病稍作了解,以达到知道名字为目的,比如电焊工尘肺需要知道是电焊工的常见职业病就行了。

坑爹的第二章内容太多,这次就梳理到这里,留待下回继续分享。


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